ประกันสุขภาพ คือ รูปแบบการประกันภัยชนิดหนึ่ง ซึ่งเกี่ยวข้องกับสุขภาพของผู้ทำประกันโดยตรง เพื่อช่วยแบ่งเบาค่าใช้จ่ายเกี่ยวกับค่ารักษาพยาบาลจากความเจ็บป่วยไข้ หรือกรณีที่ได้รับบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ ไม่ว่าจะเป็นค่ารักษาพยาบาลทั่วไป ค่ายา ค่าผ่าตัด ค่าห้องพักรักษาตัว หรือ ค่าห้อง ICU เป็นต้น
ด้วยโรคภัย ความเจ็บป่วย และอุบัติเหตุเป็นสิ่งที่อยู่เหนือการควบคุม สามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลา ทำให้เราไม่สามารถคาดเดาได้เลยว่า จะต้องมีค่าใช้จ่ายในส่วนเหล่านี้เมื่อไร และค่าใช้จ่ายมากน้อยแค่ไหน ดังนั้น หากมีการทำประกันสุขภาพ ทางบริษัทประกันจะเข้ามาช่วยดูแลค่าใช้จ่ายในส่วนนี้แทน แต่เนื่องจากปัจจุบัน ประกันสุขภาพมีความคุ้มครองหลากหลายรูปแบบ ทั้งที่ให้ความคุ้มครองโรคร้ายแรง คุ้มครองกรณีเกิดอุบัตเหตุ หรือชดเชยรายได้ คุ้มครองกรณีเป็นผู้ป่วยใน IPD หรือผู้ป่วยนอก OPD เป็นต้น
แล้วประกันสุขภาพ IPD OPD คืออะไร และแตกต่างกันอย่างไร แล้วเราจะเลือกทำประกันสุขภาพแบบไหนดี เพื่อให้ครอบคลุมในการคุ้มครองที่เหมาะสมกับตัวเรามากที่สุด
ผู้ป่วยนอก OPD และ ผู้ป่วยใน IPD คืออะไร
ผู้ป่วยนอก OPD ย่อมาจาก Out Patient Department คือ ผู้ป่วยที่รับการรักษาที่โรงพยาบาลหรือที่คลินิก โดยไม่ต้องนอนพักรักษาตัว ส่วนกรณีที่เป็นผู้ป่วยในคือ IPD ย่อมาจาก In Patient Department คือ ผู้ป่วยที่ต้องนอนพักรักษาตัวที่โรงพยาบาล
ประกันสุขภาพ IPD คือ การทำประกันสุขภาพผู้ป่วยใน โดยเป็นรูปแบบประกันที่ให้ความคุ้มครองผู้เอาประกันกรณีที่ต้องเข้ารับการรักษาตัวในสถานพยาบาลติดต่อกันเป็นเวลา 6 ชั่วโมงขึ้นไป ซึ่งค่าใช้จ่ายต่าง ๆ ที่เกิดขึ้นในระหว่างรักษาตัว เช่น ค่าปรึกษาแพทย์ ค่ายา ค่าห้องพัก ค่าอาหาร ค่าผ่าตัด ค่าตรวจทางชีวเคมี ค่า X-Ray และค่าใช้บริการห้อง ICU ทางบริษัทประกันจะเป็นผู้ดูแลรับผิดชอบ
ประกันสุขภาพ OPD คือ การประกันสุขภาพที่ให้ความคุ้มครองกรณีผู้เอาประกันเข้ารับการรักษาพยาบาล ด้วยอาการเจ็บป่วยไม่รุนแรง ไม่ต้องนอนพักรักษาที่สถานพยาบาล เช่น โรคหวัด มีอาการปวดศีรษะต่าง ๆ ปวดท้อง แผลอุบัติเหตุหกล้ม มีดบาด หรือหมอนัดดูอาการ เป็นต้น แล้วมีค่าใช้จ่ายเกิดขึ้น ไม่ว่าจะเป็นค่าตรวจ ค่าปรึกษาแพทย์ ค่ายา ค่าบริการทางการแพทย์ และค่าใช้จ่ายทั่วไปในโรงพยาบาล ผู้เอาประกันไม่ต้องสำรองจ่ายค่ารักษาพยาบาลเอง แต่จะต้องจ่ายส่วนต่างที่เกินวงเงินคุ้มครองตามกรมธรรม์
หากคุณมักจะมีอาการเจ็บป่วยบ่อย หรือมีความจำเป็นที่ต้องเข้ารับการรักษาบ่อย ๆ ยิ่งปัจจุบันปัจจัยเสี่ยงก่อให้เกิดโรคและความเจ็บป่วยต่าง ๆ มีมากขึ้น เช่น มลพิษทางอากาศที่เป็นสาเหตุของอาการภูมิแพ้ ผื่นคัน รวมไปถึงโรคอื่น ๆ อีกมากมาย การเลือกทำประกันสุขภาพ OPD จะช่วยตอบโจทย์ได้มากกว่า
ส่วนการทำประกันสุขภาพ IPD เหมาะกับทุกเพศทุกวัย และทุกสายอาชีพ เพราะเราไม่รู้ว่าจะเกิดอาการเจ็บป่วยรุนแรง หรืออุบัติเหตุที่อาจต้องนอนพักรักษาตัว และเกิดค่าใช้จ่ายค่อนข้างสูงระหว่างรักษาตัวเมื่อไร ดังนั้น ควรมีการทำประกันผู้ป่วยใน IPD ติดไว้อย่างน้อยสัก 1 ฉบับ เพื่อเป็นหลักประกันสำหรับค่ารักษาที่อาจเกิดขึ้นเมื่อไรก็ได้ในอนาคต นอกจากนี้ ยังเหมาะอย่างยิ่งสำหรับพนักงานบริษัทที่มีประกันสังคม หรือประกันสุขภาพที่เป็นสวัสดิการจากบริษัทคุ้มครองอยู่แล้ว เพราะวงเงินในการรักษาที่จำกัดและไม่สูงมากพอเมื่อต้องรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน IPD